Łuszczyca
Jest to przewlekła, nawracająca choroba skóry, która ujawnia się między 10 a 40 r.ż. Jak wskazują badania, w ostatnim czasie zapadają na nią również osoby starsze po 70 r.ż. W Polsce Łuszczyca dotyka 2% społeczeństwa. Choroba ta nie jest zakaźna, więc nie możemy się nią zarazić.
Przyczyny wystąpienia łuszczycy
Nie są znane przyczyny wystąpienia tej choroby, jednak naukowcy wskazują kilka czynników, które mogą mieć wpływ na ujawnienie się łuszczycy. Łuszczyca jest chorobą genetyczna, co niestety wskazuje, że jest duże prawdopodobieństwo, iż dziecko osoby z łuszczycą również na nią zachoruje.
Co może wpłynąć na ujawnienie się łuszczycy?
- choroby przewlekłe jak np. cukrzyca
- długotrwały stres oraz nagłe silne wstrząsy psychiczne
- przewlekłe infekcje jak zapalenie zatok czy zapalenie pęcherza
- otyłość
- nadmierne spożywanie alkoholu
- palenie tytoniu
- nadmierna higiena
- zbyt intensywne opalanie
- podrażnienia skóry
- długotrwałe stosowanie niektórych leków
- ostre infekcje bakteryjne oraz wirusowe
Jakie objawy powoduje łuszczyca?
Wyróżniamy kilka rodzajów łuszczycy, a każda z nich powoduje inne objawy. Pierwsze objawy łuszczycy to brunatne zaczerwienia z gródkami na skórze o wielkości 1 – 2cm. Maja okrągły, bądź owalny kształt oraz są płaskie – plackowate. Są mocno widoczne i odróżniają się od zdrowej skóry. Skóra na zmianie złuszcza się. Z czasem zmiany skórne powiększają się. Zmiany przyjmują wygląd srebrzystych łusek, które z czasem grubieją i mają chropowatą powierzchnię. Choroba ta może przyjmować również inną formę, co opisujemy nieco dalej.
Łuszczyca może wystąpić również na paznokciach powodując, że paznokcie są pożółkłe, łamliwe i rozwarstwione z drobnymi wgłębieniami w płytce. Łuszczyca paznokci czasem atakuje niezależnie od zmian skórnych a czasem im towarzyszy.
Gdzie najczęściej zlokalizowane są zmiany?
- łokcie
- kolana
- dłonie
- stopy
- plecy
- pośladki
- okolica krzyżowa
- głowa
- paznokcie
Rodzaje łuszczycy:
Jest wiele odmian łuszczycy, które różnią się od siebie wyglądem zmian, intensywnością oraz miejscem występowania.
- łuszczyca wyczajna– rodzaj łuszczycy charakteryzujący się tym, że zmiany skórne występują w obrębie łokci, kolan, pleców a także skóry głowy. Występuje u 80-90% chorych. Charakteryzuje się wypukłymi zmianami o okrągłym lub owalnym kształcie, pokrytymi białą (srebrzystą) łuską.
- łuszczyca zadawniona – mówimy o niej wtedy, gdy zmiany skórne występują w typowych dla łuszczycy miejscach, są pogrubione i przerosłe oraz długo utrzymują się na skórze.
- łuszczyca plackowata – to rodzaj łuszczycy ze znacznie większymi zmianami na skórze. Zmiany te mają tendencję do zlewania się.
- łuszczyca brodawkująca – to rodzaj łuszczycy, która występuje w obrębie podudzi. Ma postać nierównych guzków, które przypominają brodawki. Powstaje w wyniku zaniedbania łuszczycy zwykłej.
- łuszczyca wysiękowa zwana inaczej łuszczycą odwróconą – to rodzaj łuszczycy, która towarzyszy zazwyczaj łuszczycy stawowej. Występuje głównie w fałdach skóry, pod pachami, w pachwinach, w okolicy biustu, genitalii oraz pośladków. Zmiany są jasnoczerwone, gładkie i nie pokryte łuską, czasem ma postać sączących się zmian.
- łuszczyca bruźdźcowa – to zadawniona wysiękowa postać łuszczycy, w której zmiany skórne są nawarstwione, wilgotne, przyjmują postać strupów i bruzd.
- łuszczyca stawowa – to rodzaj łuszczycy, który obejmuje stawy w których obrębie powstają stany zapalne powodujące sztywność poranną. Może ona również spowodować zniekształcenia, które w zaawansowanym stadium może spowodować inwalidztwo. Łuszczyca stawowa występuje zazwyczaj po ok 10 latach od wystąpienia zmian na skórze. Rozróżniamy trzy typy łuszczycy stawowej: reumatoidalną, dystalną oraz zniekształcającą.
- łuszczyca kropelkowata, zwana inaczej łuszczycą grudkową – to odmiana łuszczycy, która występuje na tułowiu, kończynach a także na czubku głowy w postaci punktowych zmian w kształcie kropli.
- łuszczyca krostkowa – najczęściej występuje na dłoniach oraz stopach. Zmiany maja charakter ropny i występują najczęściej u osób starszych.
- łuszczyca owłosionej skóry głowy – to łuszczyca, której zmiany występują, jak sama nazwa wskazuje, na owłosionej skórze głowy. Występują jako jedyny objaw bądź towarzyszą zmianom występującym na innych częściach ciała. W przypadku tej łuszczycy, charakterystyczne jest uczucie świądu.
- łuszczyca uogólniona – to najcięższa odmiana łuszczycy, której towarzyszy wysoka gorączka i zły stan ogólny pacjenta. Zmiany mają postać krostek o podłożu rumieniowym. Występuje tu charakterystyczne spełzanie skóry pod wpływem potarć. Często ten rodzaj łuszczycy obejmuje większa powierzchnię ciała. Pojawia się obrzęk, świąd i ból.
Diagnoza
Podczas diagnozowania, lekarz zwraca uwagę na wygląd skóry, miejsce występowania i charakter zmian. Od oceny uzależniony jest wybór leczenia.
Zmiany mogą mieć różny charakter:
- Objaw świecy sterynowej zwany inaczej objawem Auspitza – mówimy o nim wówczas gdy po zdrapaniu łusek powierzchnia zmiany staje się błyszcząca, jakby była powleczona stearyną
- Objaw Koebnera – występujący w łuszczycy aktywnej. Drobne uszkodzenie skóry po około 8-14 dniach powodują uszkodzenia naskórka o charakterze łuszczycowym
- Objaw Nikolskiego – to spełzanie naskórka w wyniku jego otarcia. Jest charakterystyczny dla łuszczycy krostkowej
Leczenie
Początkowo łuszczycę leczy się zewnętrznie maściami bądź naświetlaniem. W przypadku zaawansowanego stadium, podaje się również leki doustne. Preparaty stosowane początkowo mają na celu usunięcie łuski, a następnie zalecane są preparaty z pochodnymi witamin w celu złagodzenia zmian na skórze. Lekarz może również zalecić leki wzmacniające układ odpornościowy.
Co robić by złagodzić objawy choroby?
- stosować odpowiednią dietę, bogatą w nienasycone kwasy tłuszczowe omega -3, a także w witaminę D
- unikać alkoholu i papierosów
- nawilżać skórę
- chronić skórę przed skaleczeniami czy otarciami
- nie zdrapywać zmian
- unikać gąbki i klasycznego mydła, zalecane są mydła w płynie o naturalnych składnikach
- zaleca się branie prysznic zamiast kąpieli
Jeśli dostrzegasz u siebie jakieś niepokojące objawy, umów się na wizytę
do naszego Lekarza Rodzinnego w Centrum Medycznym BetaMed
32 420 29 00 .
Źródła:
