Dokumenty dla pacjenta
Podstawowa Opieka Zdrowotna
 | Deklaracja wyboru lekarza POZ |
| | Deklaracja wyboru pielęgniarki środowiskowej |
ZOL
W przypadku pacjenta, który nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody na umieszczenie w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym, konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu Opiekuńczego o umieszczeniu bez zgody pacjenta. W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej, do zgody Sądu na umieszczenie w Zakładzie należy dołączyć:
- postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu
- postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego
ZOL Wentylacja Mechaniczna Osoby Dorosłe
W przypadku pacjenta, który nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody na umieszczenie w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym, konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu Opiekuńczego o umieszczeniu bez zgody pacjenta. W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej, do zgody Sądu na umieszczenie w Zakładzie należy dołączyć:
- postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu
- postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego
Prosimy o wydrukowanie i wypełnienie wszystkich dokumentów:
ZOL Wentylacja Mechaniczna Dzieci i Młodzieży
W przypadku pacjenta, który nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody na umieszczenie w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym, konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu Opiekuńczego o umieszczeniu bez zgody pacjenta. W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej, do zgody Sądu na umieszczenie w Zakładzie należy dołączyć:
- postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu
- postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego
Prosimy o wydrukowanie i wypełnienie wszystkich dokumentów:
Wentylacja Mechaniczna Opieka Domowa
Dokumenty dla pacjenta:
 | Kwalifikacja do objęcia opieką |
| | Skierowanie do objęcia opieką |
| | Oświadczenie o przechowywaniu dokumentacji pacjenta |
Dokumenty dla personelu medycznego:
| | Karta czasu wentylacji |
| | Karta stanu licznika respiratora |
| | Karta wizyt |
| | Karta wizyt - wersja edytowalna |
| | Ewidencja czasu pracy personelu medycznego |