Zapalenie rogówki - czy jest zaraźliwe?

Zapalenie rogówki – czy jest zaraźliwe?

Rogówka to delikatna część naszych oczu, a jej zapalenie może prowadzić do infekcji bakteryjnej lub zakażenia grzybicznego. Dlatego, gdy pojawią się niepokojące objawy przy rogówce – natychmiast trzeba zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie. Jakie są objawy zapalenia rogówki i czy może być ono zaraźliwe?

Jeśli u Ciebie lub Twoich bliskich pojawią się objawy zapalenia rogówki oka,
umów wizytę do naszego Okulisty w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .

Co to jest rogówka?

Rogówka jest częścią gałki ocznej, a dokładniej stanowi jej przednią ścianę. Jest przezroczysta i ma kształt lekko zakrzywionej blaszki, przypominającej szkiełko zegarka. Ze względu na swoje położenie w gałce ocznej jest szczególnie narażona na działanie różnego rodzaju bakterii, wirusów i grzybów. Aby rogówka mogła prawidłowo pełnić swoją funkcję, polegającą na przepuszczaniu i odpowiednim załamywaniu promieni świetlnych, musi pozostać całkowicie przezroczysta.

Czym jest zapalenie rogówki?

W przebiegu zapalenia rogówki dochodzi do powstawania nacieków i zmętnienia tej części gałki ocznej, co pozbawia ją przejrzystości i prowadzi do pogorszenia ostrości widzenia. Zapalenie rogówki często występuje u osób starszych oraz u osób z osłabioną odpornością.

Rodzaje zapalenia rogówki — jakie są?

Przyczyny zapalenia rogówki oka mogą być różne. Wszystko tak naprawdę zależy czy zapalenie jest infekcyjne, czy też nieinfekcyjne.

Infekcyjne zapalenie rogówki:

Bakteryjne zapalenie rogówki

Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie rogówki wywołują bakterie, które mogą pojawić się np. w wyniku uszkodzenia nabłonka rogówki lub w przebiegu zespołu suchego oka, gdzie gałka oczna nie jest odpowiednio chroniona z powodu zbyt małej ilości filmu łzowego. Do bakterii, które mogą wywołać zapalenie rogówki, należą: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa.

Grzybicze zapalenie rogówki

Grzybicze zapalenie rogówki jest wywoływane głównie przez grzyby. Może wystąpić w wyniku kontaktu z drewnem lub użycia zakażonych preparatów do pielęgnacji soczewek kontaktowych.

Wirusowe zapalenie rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki występuje głównie u osób z obniżoną odpornością. Zapalenie nagminne rogówki i spojówek wywołują adenowirusy typu 8, 19 lub 37. Innym rodzajem wirusa, który może zaatakować rogówkę, jest Herpes zoster ophthalmicus. Wirus ten może wywołać półpasiec oczny lub keratitis herpetica, będące przyczyną opryszczkowego zapalenia rogówki.

Pierwotniakowe zapalenie rogówki

Ten rodzaj zapalenia jest wywoływany przez Acanthamoeba – jednokomórkowego pełzaka, dlatego czasami jest nazywany przez specjalistów pełzakowym zapaleniem rogówki. Może być ono również spowodowane nieodpowiednią higieną podczas używania soczewek kontaktowych.

Nieinfekcyjne zapalenie rogówki

Przy nieinfekcyjnym zapaleniu rogówki głównymi czynnikami ryzyka mogą być alergie, uszkodzenie unerwienia rogówki, choroby autoimmunologiczne lub choroby układowe (ogólnoustrojowe).

Wyróżniamy dwie postaci tego zapalenia rogówki:

wrzodziejące zapalenie rogówki – w tej postaci dochodzi do uszkodzenia nabłonka rogówki
niewrzodziejące zapalenie rogówki – gdy nie dochodzi do uszkodzenia nabłonka rogówki

Objawy zapalenia rogówki oka

Najczęstszymi objawami zapalenia rogówki, na które uskarżają się pacjenci, są ostry ból oka, światłowstręt, osłabienie ostrości wzroku, zaczerwienienie oka, obrzęk powiek oraz wydzielina śluzowo-ropna w worku spojówkowym.

Symptomy różnią się w zależności od rodzaju zapalenia rogówki.

Przy infekcji bakteryjnej mogą wystąpić takie objawy, jak ograniczone, białe zmętnienie rogówki lub martwica całej rogówki.

Zakażenie grzybicze objawia się kraterowatymi, białoszarymi owrzodzeniami z suchym centralnym dnem i puszystymi strzępkami w kolorze białym.

W przypadku wirusowego zapalenia rogówki adenowirus może powodować bóle głowy, powiększenie węzłów chłonnych przy uszach, silne zaczerwienienie spojówek, czasami krwawe wybroczyny, oraz koliste zmętnienia na rogówce, które zaburzają widzenie.

Pierwotniakowemu zapaleniu rogówki towarzyszy silny ból podczas pocierania powiek oraz pierścieniowate przymglenie rogówki.

Jak rozpoznać zapalenie rogówki oka?

Rozpoznanie zapalenia rogówki rozpoczyna się standardowo od wywiadu lekarskiego, w którym lekarz pyta pacjenta o czas występowania objawów, stosowane leki okulistyczne, przebyte operacje okulistyczne, istniejące choroby ogólnoustrojowe oraz wcześniejsze stany zapalne.

Po zebraniu wywiadu specjalista może zlecić następujące badania diagnostyczne:

wziernikowanie dna oka
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
badanie oka lampą szczelinową (pozwala ocenić stan rogówek oczu)

Dodatkowo, lekarz może zdecydować o pogłębieniu diagnostyki poprzez badania mikrobiologiczne oraz dodatkowe badania obrazowe przedniego odcinka oka.

Leczenie zapalenia rogówki

Metoda leczenia zapalenia rogówki jest uzależniona od czynnika wywołującego stan zapalny, rodzaju zapalenia oraz stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie bakteryjnego zapalenia rogówki

Przy leczeniu bakteryjnego zapalenia rogówki stosuje się terapię antybiotykową zarówno miejscową, jak i ogólnoustrojową.

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki

To zapalenie leczy się objawowo, stosując krople nawilżające oraz antybiotyki. W przypadku zapalenia spowodowanego wirusami z grupy Herpes stosuje się maść oczną i doustne podawanie acyklowiru (leku przeciwwirusowego).

Leczenie grzybicznego zapalenia rogówki

Metoda leczenia tego typu zapalenia obejmuje kurację lekami przeciwgrzybicznymi w postaci kropli, maści oraz leków podawanych ogólnie.

Leczenie pierwotniakowego zapalenia rogówki

Pierwotniakowe zapalenie rogówki leczy się maściami z propamidyną oraz kroplami z binguanidem poliheksametylenowym. Jeśli stan zapalny rogówki jest zaawansowany, specjalista może zalecić rozszerzenie leczenia farmakologicznego o leczenie chirurgiczne, które polega na wykonaniu przeszczepu rogówki.

Jak należy dbać o rogówkę po leczeniu stanu zapalnego?

Każdy pacjent po zakończonym leczeniu zapalenia rogówki powinien regularnie zgłaszać się na kontrolne badania co trzy miesiące. Osoby, które przeszły to schorzenie, powinny szczególnie zwracać uwagę na wszelkie objawy osłabienia organizmu oraz zmiany oczne, które mogą wskazywać na możliwość nawrotu zapalenia rogówki oka.

Czy zapalenie rogówki jest zaraźliwe?

Każde zapalenie rogówki oka jest zaraźliwe. Potoczna nazwa „epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki” odnosi się do zapaleń wywołanych przez adenowirusy, które mogą być zaraźliwe. Często zdarza się, że całe rodziny cierpią z powodu tego typu zapalenia, a schorzenie może utrzymywać się nawet przez miesiąc. Czasami choroba pozostawia trwałe zmętnienie rogówki, które może prowadzić do stałego obniżenia ostrości widzenia.

Jakie mogą wystąpić powikłania po zapaleniu rogówki?

Zapalenie rogówki oka może prowadzić do różnych powikłań, w tym:

zmętnienia rogówki,
owrzodzenia rogówki,
perforacji rogówki,
zapalenia wnętrza tkanki ocznej,
wtórnej jaskry,
wtórnej zaćmy,
pogorszenia wzroku w wyniku powstałych blizn.

Na powikłania po chorobie szczególnie narażone są osoby, które przeszły wirusowe zapalenie rogówki.