Dlaczego powstają mięśniaki macicy?
Mięśniaki macicy stanowią powszechny problem zdrowotny, który dotyka wielu kobiet na świecie. To łagodne nowotwory rozwijające się w macicy. Mogą one powodować różne objawy i wpływać na życie codzienne pacjentek. Dlaczego jednak te mięśniaki macicy występują? Kwestia ta stanowi źródło wielu pytań i budzi niepokój kobiet.
Jeśli zauważyłaś u siebie niepokojące objawy mięśniaków macicy,
umów się do naszej Poradni Ginekologicznej w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .
Mięśniaki macicy — co to jest?
Mięśniaki macicy (inaczej włókniaki macicy) to łagodne zmiany nowotworowe, które zbudowane są z komórek gładkich mięśnia macicy. Zmiany te są niezłośliwe i nie zagrażają życiu kobiety, ale niestety mogą mieć wpływ na życie codzienne pacjentki oraz zajście w ciążę. Mięśniaki to guzy kuliste, które zazwyczaj mają postać zbitej konsystencji. Wielkości mięśniaków macicy są różne — od ziarna grochu do nawet kilkunastocentymetrowej zmiany. Takie guzy mogą osiągać wymiary większe niż ma sama macica. W wielu przypadkach mięśniaki macicy występują mnogo, nie rozprzestrzeniają się na znajdujące w pobliżu tkanki oraz nie dają przerzutów. Mięśniaki mogą samoistnie się zwiększać lub zmniejszać w ciągu życia pacjentki w różnym czasie. Wyróżniamy trzy najczęściej występujące grupy mięśniaków — podzielone ze względu na miejsce występowania.
- mięśniaki śródścienne — mięśniaki te pojawiają się w środkowej części macicy
- mięśniaki podsurowicówkowe — znajdują się na zewnątrz macicy — pod błoną surowicową
- mięśniaki podśluzówkowe — zlokalizowane są pod błoną śluzową macicy
Jak często występują mięśniaki macicy?
Mięśniaki macicy najczęściej dotykają kobiet po 35. roku życia. Szacuje się, że po ukończeniu 50 lat — mięśniaki występują nawet u 70% kobiet.
Przyczyny powstawania mięśniaków macicy
- zmiany genetyczne — niektóre mięśniaki mają w sobie zmiany genetyczne, które różnią się od tych w standardowych komórkach mięśni macicy
- dziedziczność — jeśli matka lub siostra pacjentki miały mięśniaki to istnieje ryzyko ich rozwoju
- zmiany w poziomach hormonu — chodzi o wrażliwość komórek organizmu na hormony, jakimi są estrogeny lub ich zbyt wysoki poziom
- otyłość — zbyt wysoka masa ciała i otyłość zwiększają ryzyko powstawania mięśniaków
- częste i obfite miesiączki
- długotrwałe stosowanie terapii hormonalnej
- nadciśnienie tętnicze
Objawy mięśniaków macicy
Pośród najczęstszych objawów mięśniaków macicy wymienia się:
- dolegliwości bólowe w okolicy podbrzusza
- przedłużające się miesiączki
- ból w obrębie lędźwiowego odcinka kręgosłupa
- dyspareunia — ból w trakcie stosunku
- trudności w opróżnianiu pęcherza
- częstsze oddawanie moczu spowodowane parciem na pęcherz
- zaparcia
- problemy z zajściem w ciążę
- ucisk lub ból miednicy
- uczucie pełności w podbrzuszu lub wzdęcia
- bóle pleców lub nóg
- przewlekłe upławy
Rozpoznanie mięśniaków macicy
Mięśniaki macicy można wykryć przy regularnych badań ginekologicznych u specjalisty. Są też wyczuwalne podczas badania miednicy, a także można je zdiagnozować na badaniach prenatalnych.
Mięśniaki możemy wykryć za pomocą różnych badań, aby sprawdzić, jaka jest ich wielkość i gdzie są dokładnie zlokalizowane. Do takich badań należą:
- USG
- rezonans magnetyczny
- tomografia komputerowa
- histeroskopia — badanie polega na tym, że lekarz wprowadza mały i oświetlony teleskop zwany histeroskopem przez szyjkę macicy do macicy, następnie wstrzykuje sól fizjologiczną do macicy, rozszerzając tym samym jamę macicy i pozwalając zbadać ściany macicy oraz otwory jajników
- histerosalpingografia — to szczegółowe RTG, podczas badania wstrzykuje się kontrast, a później wykonuje się zdjęcia rentgenowskie macicy; bardzo często stosuje się to badanie u kobiet, które mają problem z niepłodnością
- sonohisterografia — w diagnostyce mięśniaków macicy to badanie polega na umieszczeniu domacicznie małego cewnika i wstrzyknięciu przez niego soli fizjologicznej do jamy macicy; dodatkowy płyn pomaga stworzyć wyraźniejszy obraz macicy podczas standardowego USG
Wówczas, gdy u pacjentki występują nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe, specjalista może skierować ją na inne badania w celu zdiagnozowania potencjalnych przyczyn. Mowa tutaj między innymi o pełnej morfologii krwi w celu ustalenia, czy pacjentka ma anemię z powodu dużej utraty krwi, aby wykluczyć zaburzenia krzepnięcia lub problemy z tarczycą.
Leczenie — mięśniaki macicy
Leczenie mięśniaków macicy może różnić się w zależności od wielkości mięśniaka, ich liczby i lokalizacji, ale także od symptomów. Jeśli pacjentka nie odczuwa żadnych objawów ze strony mięśniaków, to wcale nie musi być wtedy wymagane leczenie.
Tutaj należy wspomnieć, że czasem jest tak, że większość kobiet nie odczuwa żadnych objawów ani nie ma problemów związanych z mięśniakami macicy.
Gdy objawy nasilają się, leczenie i plan leczenia mięśniaków macicy zależy od kilku czynników, w tym:
- ilości włókniaków macicy
- rozmiaru włókniaków macicy
- lokalizacji włókniaków macicy
- chęci zajścia w ciążę przez pacjentkę
- pragnienia zachowania macicy przez pacjentkę
Metody leczenia mięśniaków macicy
Jak wygląda leczenie farmakologiczne u pacjentki z mięśniakami macicy?
Leczenie farmakologiczne obejmuje leki i suplementy diety, jak i inne środki — takie choćby jak antykoncepcja hormonalna. Jak to wygląda w praktyce?
- leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
- suplementy żelaza
- zapobieganie ciąży — tabletki antykoncepcyjne, antykoncepcja dopochwowa, zastrzyki, wkładki domaciczne
- agoniści hormonu uwalniającego gonadtropinę (GnRH)
- leczenie doustne
Leczenie operacyjne — mięśniaki macicy
Jeśli guzy są na tyle rozległe i przyczyniają się do pogorszenia komfortu oraz jakości życia codziennego pacjentki to wówczas dochodzi do leczenia operacyjnego. Leczenie operacyjne polega w większości przypadków na wyłuszczeniu mięśniaka macicy, a w najgorszych przypadkach na usunięciu macicy. Ostatni z zabiegów najczęściej jest przeprowadzany poprzez laparoskopię laparotomię. Wybór sposobu przeprowadzenia operacji będzie zależał od wieku i kondycji pacjentki, rozmiarów guzów oraz chęci zachowania płodności przez nią.
Miomektomia mięśniaków macicy
Miomektomia to wyłuszczenie mięśniaków, polega to na nacięciu macicy nad mięśniakiem i oddzieleniu go od otaczających tkanek. Po operacji na cięcie na brzuchu zakładane są szwy. Próbki tkanek z zabiegu wysyłane są do badania histopatologicznego. Miomektomia pozwala na zachowanie macicy i jest stosowana u kobiet, które chcą w przyszłości zajść w ciążę. Ciąża po tej operacji mięśniaków zazwyczaj przebiega prawidłowo.
Wycięcie macicy, czyli histerektomia
Jedną z najczęstszych operacji wykonywanych u kobiet z mięśniakami jest usunięcie macicy, czyli histerektomia. Jest to w pełni skuteczna metoda leczenia mięśniaków, ale niestety uniemożliwia zajście w ciążę w przyszłości. Pacjentka też przestaje miesiączkować. Wskazaniem do wykonania tego typu zabiegu są duże rozmiary mięśniaków, nieprawidłowe krwawienia między miesiączkowe wywołane mięśniakami i ryzyko rozwoju złośliwej formy guza macicy — mięsaka.
Jakie są typy usuwania macicy? Można je podzielić na klasyczne i laparoskopowe. Pierwsze z wymienionych mogą być przeprowadzone przezpochwowo lub przezbrzusznie. Techniki laparoskopowe to:
- nadszyjkowa histerektomia laparoskopowa
- histerektomia pochwowa wspomagana laparoskopowo
- histerektomia laparoskopowa całkowita
Technika laparoskopowa preferowana jest z uwagi na mniejszą liczbę powikłań i szybsze dochodzenie pacjentki do zdrowia.
Dieta przy mięśniakach macicy — czego należy unikać?
Jaki prowadzić styl życia? Czego unikać w diecie przy mięśniakach macicy? Przede wszystkim — kluczowe jest zachowanie odpowiedniej masy ciała i regularna aktywność fizyczna. Gdy u pacjentki zostanie zdiagnozowany mięśniak macicy to wówczas warto ograniczyć spożywanie pokarmów, które mogą spowodować wzrost produkcji estrogenów we krwi. Pacjentka powinna unikać żywności wysoko przetworzonej, dań gotowanych i tych, które mają wysoki indeks glikemiczny. Przy tej przypadłości nie powinno się jeść produktów z białej mąki oraz powinno się unikać czerwonego mięsa. Za to do diety powinniśmy dołączyć produkty pełnoziarniste, owoce, warzywa oraz rośliny strączkowe.
Jeśli zauważyłaś u siebie niepokojące objawy mięśniaków macicy,
umów się do naszej Poradni Ginekologicznej w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .
