Jak uzyskać świadczenie Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej?
Pielęgniarska Opieka Długoterminowa Domowa to forma świadczenia zdrowotnego, w ramach którego pielęgniarka zapewnia kompleksową opiekę długoterminową pacjentom w warunkach domowych. Opieka w warunkach domowych przy współpracy z lekarzem rodzinnym pozwala na komfortową kontynuację leczenia pacjenta, usprawnienie ruchowe, wsparcie opiekuńczo-pielęgnacyjne oraz edukację zdrowotną w znanym i przyjaznym mu otoczeniu.
Świadczenie medyczne Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej skierowane jest do osób starszych, osób niepełnosprawnych, pacjentów obłożnie i przewlekle chorych, którzy potrzebują opieki pielęgniarskiej w środowisku domowym.
Pacjent i jego rodzina nie musi płacić za świadczenie Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej. Jest to świadczenie gwarantowane i w pełni pokrywane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Świadczenie Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej mogą uzyskać pacjenci, którzy:
- otrzymali 40 punktów lub mniej w skali Barthel
- nie korzystają równocześnie z Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej dla wentylowanych mechanicznie, hospicjum domowego albo innego zakładu opiekuńczego w warunkach stacjonarnych
- nie są w ostrej fazie choroby psychicznej
Od pacjenta wymagane są odpowiednie dokumenty:
- karta oceny stanu pacjenta według skali Barthel:
- wystawioną w przychodni przez pielęgniarkę i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, którzy posiadają kontrakt z NFZ
- lub wystawioną w szpitalu, po pobycie szpitalnym — kartę oceny stanu pacjenta otrzymujemy wówczas razem z wypisem, a wypełnia ją lekarz prowadzący i pielęgniarka oddziałowa
- skierowanie do objęcia świadczeniem Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej: skierowanie wystawiane jest przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie wcześniej przeprowadzonej kwalifikacji pacjenta
Rodzina lub opiekun pacjenta muszą pamiętać, aby wszystkie punkty na skierowaniu wypełnione były przez lekarza. W szczególności należy zwrócić uwagę na punkt, w którym opisane są zalecenia lekarskie. To właśnie tutaj znajdują się wszystkie czynności, jakie pielęgniarka w ramach tego świadczenia zdrowotnego powinna wykonywać przy chorym pacjencie.
Dokumenty do objęcia opieką pielęgniarską w warunkach domowych (kartę oceny stanu zdrowia pacjenta razem ze skierowaniem), należy, w oryginale złożyć w wybranej placówce, która realizuje świadczenia w zakresie Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej Domowej.
Na podstawie złożonych dokumentów, wypełnionych przez lekarza rodzinnego lub prowadzącego, placówka medyczna, która realizuje świadczenie opieki pielęgniarskiej w środowisku domowym — umieszcza pacjenta na liście oczekujących zgodnie z zapisaną na skierowaniu kategorią medyczną. Jakie są to kategorie?
- przypadek pilny — to przypadek, w którym należy pilnie udzielić świadczenia zdrowotnego, ze względu na stan zdrowia pacjenta (szybka możliwość pogorszenia się stanu zdrowia w związku z jego chorobą) — na skierowaniu przez lekarza jest wpisane CITO lub PILNE
- przypadek stabilny — to przypadek, w którym pacjent nie znajduje się w stanie nagłym i nie został zakwalifikowany przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego do przypadku pilnego
Pacjenci z przypadkiem pilnym są umieszczani w kolejce przed pacjentami z kategorią przypadek stabilny.
- Pielęgniarka opieki długoterminowej domowej powinna powiadomić lekarza i pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej, do których pacjent złożył deklarację wyboru o terminie rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia. Jest zobowiązana również do poinformowania ich o istotnych zmianach w stanie zdrowia pacjenta
- Karta wizyt pielęgniarki powinna być podpisana przez pacjenta, jego rodzinę lub opiekuna
- Leki zlecone przez lekarza rodzinnego — zapewnia rodzina pacjenta lub jego opiekun prawny
- Pielęgniarka odwiedza chorego w domu, między godziną 8:00 a 20:00 - minimum 4 razy w tygodniu, w wyznaczone dni
- W uzasadnionych medycznych przypadkach — pielęgniarskie wizyty mogą odbywać się także w soboty i dni ustawowo wolne od pracy
- W nocy od 20:00 do 8:00 oraz w dni wolne od pracy, świadczenia pielęgniarskie (w uzasadnionych przypadkach) realizowane są przez nocną i świąteczną opiekę zdrowotną w mieście, w którym mieszka pacjent
