Co powoduje przepuklina brzuszna?
Przepuklina brzuszna stanowi istotne wyzwanie zdrowotne, które dotyka nie tylko dorosłych, ale również i dzieci. To schorzenie, w którym narządy jamy brzusznej przemieszczają się poza swoje naturalne miejsce, a to z kolei może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jakie są objawy przepukliny brzusznej i jak wygląda leczenie?
Jeśli zauważyłeś u siebie lub Twoich bliskich objawy przepukliny brzusznej,
umów wizytę do naszego Chirurga w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .
Co to jest przepuklina brzuszna?
Przepuklina brzuszna to nieprawidłowe uwypuklenie częściowe lub całkowite narządów wewnętrznych, lub tkanki poza jamą brzuszną. Jeżeli narządy jamy brzusznej lub jej fragmenty zmieniły swoje anatomiczne położenie to może wówczas pojawić się ból albo wyczuwalne i widoczne owalne wybrzuszenie. Dolegliwości bólowe nasilają się podczas czynności, które mogą obciążać brzuch, np. podczas podnoszenia ciężarów, pochylania się lub biegania.
Na przepuklinę brzuszną chorują częściej mężczyźni, niż kobiety. Z najnowszych badań wynika, że blisko 25 proc. społeczeństwa w Polsce choruje na przepuklinę brzuszną.
Przepuklina brzuszna rodzaje
Przepukliny brzuszne dzielimy na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród najczęściej występujących przepuklin brzusznych wymienia się:
- przepuklina pachwinowa — rodzaj ten występuje w okolicach pachwiny, polega ono na wypukłym wystąpieniu fragmentu jelita lub innych narządów przez osłabione miejsce w mięśniach dna miednicy
- przepuklina udowa — występuje w okolicach uda, gdzie narządy wewnętrzne przemieszczają się przez słabe obszary mięśni
- przepuklina pępkowa — ten rodzaj przepukliny związany jest z niezamkniętym przewodem pępkowym u noworodków, polega on na wystąpieniu fragmentu jelita przez otwór, który normalnie powinien zamykać się po urodzeniu
- przepuklina kresy białej — to rodzaj, w którym narządy wewnętrzne przedostają się przez słabą tkankę w obszarze kresy białej, czyli w miejscu, gdzie mięśnie brzucha łączą się ze ścięgnem przymocowanym do części łonowej
- przepuklina w bliźnie pooperacyjnej — przepuklina ta pojawia się w bliźnie po wcześniejszych operacjach brzusznych; tkanki bliznowate mają to do siebie, że mogą osłabić struktury mięśniowe, co umożliwia wypuklenie narządów wewnętrznych
- przepuklina Spiegla — to rodzaj przepukliny brzusznej, która polega na tym, że narządy wewnętrzne przedostają się przez wąską szczelinę w mięśniach bocznych brzucha, znanej jako linia półkolista
Jakie są przyczyny powstawania przepukliny brzusznej?
Przepuklina brzuszna może być wrodzona, nabyta lub pourazowa. Do czynników ryzyka powstania przepukliny brzusznej zaliczamy podeszły wiek, palenie papierosów, wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej, trudno gojące się rany pooperacyjne, sterydoterapię oraz relaparotomię. Na przepukliny brzuszne narażone są też osoby, które zmagają się z otyłością, niedożywieniem, zaparciami, wodobrzuszem, POCHP lub stosują forsowny wysiłek fizyczny. Przepuklinę brzuszną bardzo często diagnozuje się także u kobiet w ciąży, pacjentów z onkologii lub osób z przerostem prostaty.
Objawy przepukliny brzusznej
Jakie są typowe symptomy przepukliny brzusznej? Do typowych objawów zalicza się:
- miękkiego guza, który pojawia się w miejscu występowania przepukliny — okolice pępka, pachwiny lub moszny
- pojawienie się guza przy wzroście ciśnienia w jamie brzusznej — podczas parcia na stolec, podnoszenia ciężkich przedmiotów, wstawania z pozycji leżącej
- guz samoistnie znika po obniżeniu ciśnienia w jamie brzusznej
- guz może powodować dolegliwości bólowe — np. podczas jego uciskania
Przepukliny brzuszne — jakie są inne objawy?
- ból w klatce piersiowej
- zgaga
- częste odbijanie
- kaszel lub chrypka pojawiające się bez powodu
Rozpoznanie przepukliny brzusznej
Na sam początek odbywa się badanie podmiotowe — wywiad lekarski i przedmiotowe — badanie fizykalne z lekarzem pierwszego kontaktu. Dzięki tym badaniom dowiemy się jak klaruje się sytuacja zdrowotna pacjenta, jakie są narażenia na czynniki ryzyka powstania przepukliny brzusznej i czy pacjent doświadcza objawów. Podczas badania palpacyjnego jest możliwe wyczucie przepukliny brzusznej, ale dotyczy to zazwyczaj stanu zaawansowanego schorzenia.
Jakie jeszcze badania będą pomocne w diagnostyce przepukliny brzusznej? Pomocne będą badania obrazowe, czyli USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Wykonując te badania, można uniknąć pomyłek diagnostycznych, które mogą mieć miejsce zwłaszcza w przypadku pacjentów otyłych.
Leczenie przepukliny brzusznej
Przepuklin brzusznych nie można leczyć zachowawczo, ale istnieją sposoby, które zmniejszą ryzyko powstania przepukliny. Przede wszystkim należy unikać zaparć i nadmiernej aktywności fizycznej. Tylko w niektórych przypadkach mogą pomóc pasy przepuklinowe, które zapobiegają uwięźnięciu przepukliny. Jednakże ich dłuższe stosowanie przyczynia się do przewlekłego stanu zapalnego, który utrudnia wykonanie zabiegu.
Przy tym schorzeniu głównie stosuje się leczenie operacyjne. Operacja ta polega na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego do jamy otrzewnej, a następnie zaopatrzeniu tzw. wrót przepukliny, czyli osłabionego miejsca w ciele, przez które dochodzi do uwypuklenia tkanek w jamie brzusznej.
Przepuklinę można zoperować w sposób napięciowy, do czego wykorzystywane są tkanki własne pacjenta, ale ta metoda jest stosowana bardzo rzadko. Częściej wykorzystuje się sposób beznapięciowy z wykorzystaniem siatek przepuklinowych.
Jeżeli chodzi o metody leczenia, to operacja laparoskopowa jest częściej wybieraną opcją z uwagi na konieczność wykonania mniejszych nacięć. Po takiej operacji mamy mniejsze ryzyko ewentualnych działań niepożądanych i szybszą rekonwalescencję. Kiedy pacjent ma uwięźnięcie przepukliny brzusznej to bywa czasem konieczne przeprowadzenie częściowej resekcji jelita, które uległo martwicy.
Przepuklina brzuszna — jak zapobiegać?
Jeśli chcemy zapobiegać rozwojowi przepukliny brzusznej to powinniśmy skupić się na minimalizowaniu zaistnienia czynników, które sprzyjają jej powstawaniu. Między innymi powinniśmy:
- stosować zbilansowaną dietę, która zapewni nam sprawną pracę układu pokarmowego i regularne wypróżnianie się
- podejmować aktywność fizyczną w celu utrzymania odpowiedniej wagi ciała
- kontrolować istniejące już schorzenia — np. leczenie kaszlu czy powiększonej prostaty
- ćwiczyć mięśnie brzucha, które zwiększają ich wytrzymałość
- dbać o higienę podnoszenia ciężarów
- nie palić papierosów
- zadbać o ranę pooperacyjną
Jeśli zauważyłeś u siebie lub Twoich bliskich objawy przepukliny brzusznej,
umów wizytę do naszego Chirurga w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .
https://www.scmkrakow.pl/blog/choroby-i-dolegliwosci/przepuklina-brzuszna-rodzaje-objawy-i-leczenie/
