Co powoduje cukrzyca ciążowa?
Coraz więcej kobiet ciężarnych zmaga się z cukrzycą ciążową. Nieleczona może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka. Dlatego w trakcie ciąży warto regularnie badać stężenie glukozy we krwi. Czym jest cukrzyca ciążowa? Jakie są jej objawy?
Zauważasz u siebie objawy cukrzycy ciążowej?
Koniecznie skonsultuj to ze specjalistą. Umów się na wizytę
do naszej Poradni Ginekologicznej w Centrum Medycznym BetaMed ☎ 32 420 29 00 .
Cukrzyca ciążowa czym jest?
Jest to choroba, która wynika z nietolerancji węglowodanów. Powoduje ona zwiększenie stężenia glukozy we krwi podczas trwania ciąży. Cukrzyca ciążowa najczęściej występuje u kobiet, które przed zajściem w ciążę nie miały problemu z podwyższonym poziomem cukru we krwi. Występowanie cukrzycy ciążowej ma miejsce zwykle w drugiej połowie ciąży. To tymczasowy stan, który ustępuje zaraz po porodzie.
Przyczyny cukrzycy ciążowej
Jakie mogą być przyczyny cukrzycy ciążowej? Do pojawienia się tej choroby mogą przyczynić się m.in. nadciśnienie tętnicze, nadmierna waga ciała i zespół policystycznych jajników, ale i również wiek kobiety (po 35. roku życia). Zwiększone ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej obserwuje się u kobiet, które w przeszłości miały rozpoznaną cukrzycę ciążową, rodziły wielokrotnie, urodziły dziecko o masie ciała powyżej 4 kg, z wadą rozwojową lub doszło do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. W grupie ryzyka znajdują się również kobiety ciężarne, u których w rodzinie wystąpiła cukrzyca typu 2.
Jakie są objawy cukrzycy ciążowej?
- wzmożone pragnienie
- suchość w jamie ustnej
- zaburzenia widzenia
- częste oddawanie moczu
- częste infekcje pochwy, pęcherza czy skóry
- napady głodu
- senność
- zmęczenie
- spadek masy ciała
- nagły przyrost wagi w ciąży i nieproporcjonalnie duży wzrost płodu w stosunku do stopnia zaawansowania ciąży
- zawroty głowy
- omdlenia
Jak zdiagnozować cukrzycę ciążową?
Rozpoznanie cukrzycy ciążowej odbywa się poprzez wykonanie badania laboratoryjnego, jakim jest test obciążenia glukozą. Jest on wpisany w standard opieki zdrowotnej dla kobiet w ciąży. Kiedy się go przeprowadza? Przeprowadza się go u wszystkich ciężarnych między 24 a 28 tygodniem ciąży. Lekarz może zdecydować o tym badaniu wcześniej, jeżeli przyszła mama znajduje się w grupie ryzyka lub miała cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży.
Rozpoznanie stawia się, jeśli poziom glukozy:
- na czczo wynosi 92 mg/dl (5,1 mmol/l) lub więcej
- w 60 minucie badania wynosi 180 mg/dl (10 mmol/l) lub więcej
- w 120 minucie badania wynosi 153 mg/dl (8,5 mmol/l) lub więcej
Wystarczy spełnić tylko jedno z wyżej wymienionych kryterium.
Ciężarna powinna się zgłosić do laboratorium na czczo w godzinach porannych. Materiałem do analizy jest próbka krwi pobierana z żyły łokciowej. Na początku określa się poziom glukozy we krwi na czczo. Później ciężarna musi wypić roztwór zawierający 75 g glukozy. Następnie proszona jest o odpoczynek w pozycji siedzącej i ponowne zgłoszenie się na pobranie krwi po upływie 60 i 120 minut.
Leczenie cukrzycy ciążowej
W trakcie ciąży istotna jest kontrola glikemii, ma to znaczenie zarówno dla ciężarnej, jak i dla właściwego rozwoju płodu. Cukrzyca ciążowa może prowadzić do nadciśnienia tętniczego krwi, stanu przedrzucawkowego i rzucawki w przypadku ciężarnej. Choroba ta może spowodować też przedwczesny poród lub komplikacje okołoporodowe.
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca kobietom w ciąży dążyć do docelowych wartości glikemii:
- na czczo i przed posiłkami: 70–90 mg/dl (3,9––5,0 mmol/l)
- maksymalna glikemia w pierwszej godzinie po rozpoczęciu posiłku: < 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l) lub po 2 godzinach < 120 mg/dl (6,7 mmol/l)
- w ciągu 2, a 4 godziny po rozpoczęciu posiłku: 70–90 mg/dl (3,9––5,0 mmol/l)
Leki doustne nie są wskazane przy cukrzycy w ciąży, ponieważ mogą przeniknąć przez łożysko i je uszkodzić. W leczeniu cukrzycy ciążowej zaleca się insulinoterapię — wielokrotne wstrzyknięcia lub osobistą pompę insulinową oraz specjalną dietę.
Jakie mogą być powikłania cukrzycy ciążowej dla matki i dziecka?
Powikłania, które mogą wystąpić u matki:
- stan przedrzucawkowy — wzrost ciśnienia krwi, któremu towarzyszy obecność białka w moczu (mogą wystąpić poważne powikłania, które niejednokrotnie stanowią wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia)
- problemy z układem moczowym — częstsze występowanie zakażeń dróg moczowych lub odmiedniczkowego zapalenia nerek
- rozwój cukrzycy typu 2 w przyszłości — u kobiet, u których stwierdzono cukrzycę ciążową, istnieje ryzyko pojawienia się po porodzie cukrzycy typu 2
Powikłania, które mogą wystąpić u dziecka:
- wysoka masa urodzeniowa dziecka — nadmiar glukozy we krwi matki przedostaje się przez łożysko i stymuluje trzustkę dziecka do wytwarzania dużej ilości insuliny, która powoduje wzrost płodu (często powyżej 4 kg)
- wady rozwojowe — u dzieci matek z nierozpoznaną lub słabo kontrolowaną cukrzycą ciążową mogą występować wady rozwojowe m.in. wady serca, układu nerwowego, przewodu pokarmowego czy deformacje kończyn
- niski poziom cukru we krwi: często się zdarza, że dzieci matek z cukrzycą ciążową mają niski poziom cukru we krwi krótko po urodzeniu, dzieje się tak, ponieważ ich własna produkcja insuliny jest wysoka, a nie otrzymują już glukozy od matki przez łożysko
Powikłania podczas porodu:
- wysoki poziom cukru we krwi może spowodować przedwczesny poród, co zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej u noworodka
- jeśli masa płodu jest zbyt niska, to często nie może on się urodzić naturalnie i zatrzymuje się w kanale rodnym, co wymaga wykonania cesarskiego cięcia
Jeżeli dostrzegasz u siebie objawy cukrzycy ciążowej
umów się telefonicznie ☎ 32 420 29 00 na wizytę do naszego Ginekologa
w Centrum Medycznym BetaMed lub skorzystaj z naszego chatu dostępnego na stronie.
https://apteline.pl/artykuly/objawy-cukrzycy-ciazowej
https://www.synevo.pl/cukrzyca-ciazowa/
https://porody.medicover.pl/poradniki/ciaza/co-to-jest-cukrzyca-ciazowa-i-jak-ja-rozpoznac
