Sepsa u dzieci
Sepsa to jedna z najgroźniejszych chorób, która może zaatakować bardzo szybko osłabiony organizm. Choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków i dzieci. Z powodu sepsy chorują nie tylko one, ale także osoby w podeszłym wieku. Dziś skupimy się jednak na temacie, jakim jest sepsa u dzieci.
Jeśli dostrzegasz u siebie jakieś niepokojące objawy, umów się na wizytę
do naszego Lekarza Rodzinnego w Centrum Medycznym BetaMed
32 420 29 00 .
Co to jest sepsa?
Sepsę nazywamy także posocznicą, czyli uogólnionym zakażeniem w organizmie. Jest to zakażenie krwi wywołane przez bakteriemię — czyli obecność bakterii we krwi — która produkuje toksyny w organizmie. Pośród patogenów wywołujących posocznicę dominują meningokoki i pneumokoki — bakterie oczkowe. Do sepsy u dzieci może dojść w przebiegu różnych infekcji, między innymi w przebiegu zakażenia układu moczowego, zapalenia płuc lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Jakie są rodzaje sepsy?
- sepsa niepowikłana — wykryte odpowiednio wcześniej uogólnione zakażenie organizmu
- sepsa ciężka — wielonarządowa niewydolność organizmu, w której śmiertelność wynosi 36 proc.
- wstrząs septyczny — jeśli w przebiegu sepsy ciężkiej dojdzie do hipotensji (nagły spadek ciśnienia tętniczego) oznacza to wystąpienie wstrząsu septycznego
Przyczyny sepsy u dzieci
Sepsę nie można nazwać samodzielną jednostką chorobową. To specyficzna reakcja organizmu małego pacjenta na choroby zakaźne wywołane przez bakterie, wirusy lub grzyby. Choć nie możemy się zarazić posocznicą, to zaraźliwe są wówczas wymienione drobnoustroje, które mogą doprowadzić do jej wystąpienia. Posocznica u dzieci spowodowana jest przez jeden z dwóch szczepów bakterii oczkowych — np. meningokoki.
- posocznica meningokokowa — rozwój sepsy przebiega błyskawicznie i szybko pogarsza się stan małego pacjenta, pojawiają się zaburzenia świadomości oraz obecność wysypki wybroczynowej
- posocznica pneumokokowa — ma mniejszą dynamikę narastania objawów sepsy u dzieci, leczenie posocznicy w tym przypadku jest utrudnione — pneumokoki są odporne na większość antybiotyków
Oprócz tych bakterii do rozwoju sepsy mogą przyczynić się między innymi gronkowce, paciorkowce czy też pałeczka okrężnicy. Posocznicę mogą też spowodować wirusy, które wywołują gorączki krwotoczne oraz grzyb Candida albicans. Na obecność ostatniego z tych czynników możecie wykonać badania w naszym Centrum Medycznym BetaMed. Informacje o badaniu znajdują się na stronie „Punkt pobrań” w cenniku laboratoryjnym.
Jakie są objawy sepsy u dzieci?
Objawy sepsy u dzieci zaliczają się do obrazu SIRS, czyli zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej. Dodatkowo w przebiegu sepsy u dzieci obserwuje się wiele innych objawów. Objawy posocznicy między innymi to:
- obecność bólu przy oddawaniu moczu przy urosepsie (posocznica wywodząca się z dróg moczowych)
- podwyższenie czynników stanu zapalnego CRP, OB lub prokalcytonina
- zaburzenia ciepłoty ciała — temperatura powyżej 38 stopni Celsjusza lub poniżej 36 stopni Celsjusza
- zwiększenie częstości oddechów lub odchylenia w gazometrii krwi
- odchylenia w zakresie leukocytów (białych krwinek — czynnik stanu zapalnego)
- szybkie pogarszanie się stanu ogólnego dziecka
- wysoka gorączka u dziecka oporna na leki przeciwgorączkowe — nie zawsze występuje
- poczucie zimna
- złe samopoczucie
- ból mięśni
- ból głowy
- rozdrażnienie
- apatia dziecka
- brak reakcji na bodźce
- nudności
- wysypka krwotoczna
- przyspieszony oddech
Możemy też wyróżnić poszczególny zespół objawów posocznicy dla bakterii oczkowych. Jakie są jej objawy?
Pierwsze objawy sepsy meningokowej:
- 1 godzina — gorączka, bóle głowy, ból gardła
- 4 godzina — pragnienie
- 6 godzina — bóle ogólne, np. bóle stawów
- 9 godzina — zmniejszenie apetytu
- 10 godzina — mdłości, wymioty
- 12 godzina — ból nóg u dzieci
- 14 godzina — senność
- 15 godzina — trudności z oddychaniem, biegunka, sztywność karku, zimne dłonie i stopy
- 17 godzina — fotofobia (światłowstręt)
- 18 godzina — zmieniony kolor skóry
- 21 godzina — splątanie
- 24 godzina — możliwy zgon
Najwięcej zakażeń spowodowanych meningokokami z wysokim wskaźnikiem śmiertelności występuje pośród niemowląt.
Początkowe objawy sepsy pneumokokowej
U dzieci jest to zakażenie bakteriami pneumokoków, czyli inaczej dwoinką zapalenia płuc. Bakterie te przedostają się do krwi dziecka, a później do najważniejszych organów w ciele dziecka.
- wysoka gorączka — nawet 40 stopni Celsjusza
- dreszcze lub drgawki
- bladość skóry
- przyspieszona akcja serca
- płytki i szybki oddech
- brak apetytu i problemy ze snem
Na ten rodzaj posocznicy najbardziej narażone są dzieci poniżej 5. roku życia. Zarazić sepsą możemy się poprzez drogę kropelką, a także poprzez bezpośredni kontakt.
Leczenie — sepsa u dzieci
Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: „Czy ta choroba jest uleczalna?”. Odpowiedź brzmi tak, ale jeśli wykryjemy ją w odpowiednim czasie i zaczniemy szybko działać. Sepsa u dzieci powinna być leczona w szpitalu. W szpitalu dziecko otrzymuje dożylnie podany antybiotyk i obserwuje się u niego podstawowe funkcje życiowe. Później leczenie sepsy u dzieci polega na sprawdzeniu pierwotnego źródła zakażenia. Jeśli pojawi się wstrząs septyczny to lekarz zaleci podanie sterydów i immunoglobuliny oraz transfuzję i oczyszczenie osocza z toksyn. Przy takim wstrząsie dzieci powinny być leczone na Oddziale Intensywnej Terapii.
Jaką ochronę zastosować u dziecka przed posocznicą?
Jak ochronić dziecko przed sepsą? Skuteczną ochroną przed sepsą są szczepionki. Szczepienia, o których tu mówimy to:
- przeciwko meningokokom — zalecane przez lekarzy, ale nie jest finansowane ze środków publicznych
- przeciwko pałeczce hemofilnej typu B — są obowiązkowe i finansowane ze środków publicznych
- przeciwko pneumokokom — szczepienia finansowane ze środków publicznych
Najlepszym zastosowaniem dla ochrony zdrowia małego pacjenta — przed zakażeniem innymi drobnoustrojami — będzie wcielenie w życie podstawowych zasad higieny:
- częste mycie rąk
- skuteczne leczenie zakażeń
- niedzielenie kubka, butelek lub sztućców z innymi osobami
- nieoblizywanie smoczka
Jeśli dostrzegasz u siebie jakieś niepokojące objawy, umów się na wizytę
do naszego Lekarza Rodzinnego w Centrum Medycznym BetaMed
32 420 29 00 .
https://pulsmedycyny.pl/sepsa-u-dzieci-jak-ograniczyc-zwiazana-z-nia-smiertelnosc-1127150
https://pacjent.gov.pl/zapobiegaj/skad-sie-bierze-sepsa
https://www.medonet.pl/zdrowie,sepsa-u-dzieci—przyczyny–objawy–leczenie,artykul,1733941.html
https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/202939,sepsa-u-dzieci-rozpoznawanie-i-postepowanie
