Dlaczego zakłada się stenty?

Kiedy oglądasz film i nagle jest zator, potrzeba mostu, żeby bohater przedostał się dalej. W medycynie podobnie działa stent – to rodzaj mostu dla krwi w naszym ciele. Stosuje się go, by ominąć przeszkody w naczyniach i zapobiec groźnym konsekwencjom — takim jak zawał czy udar. W tym poradniku dowiesz się czym są stenty i dlaczego się je zakłada.

Jeśli pojawiają się u Ciebie lub Twoich bliskich problemy kardiologiczne,
umów wizytę do naszego Kardiologa w Centrum Medycznym BetaMed
☎ 32 420 29 00 .

Co to jest stent?

Stent to mała rurka‑rusztowanie – wykonana z metalu lub plastiku, o konstrukcji przypominającej siatkę – którą lekarze umieszczają w zwężonym naczyniu krwionośnym. Jej zadaniem jest przytrzymanie naczynia w otwartym stanie i umożliwienie swobodnego przepływu krwi.

Gdzie stosuje się stenty?

Najczęściej stenty są stosowane w tętnicach wieńcowych — czyli tych, które dostarczają krew do serca. Zakłada się je również w naczyniach szyjnych (np. prowadzących krew do mózgu), w naczyniach obwodowych, a czasem w innych miejscach, np. w drogach oddechowych lub przy tętniakach.

Po co zakłada się stenty?

Przywrócenie przepływu krwi

Stenty zakłada się po to, aby udrożnić zwężone naczynia krwionośne, najczęściej te, które prowadzą do serca lub mózgu pacjenta. Zwężenie powoduje, że krew nie dociera tam, gdzie powinna, co grozi zawałem lub udarem. Stent umożliwia swobodny przepływ krwi.

Zapobieganie ponownemu zwężeniu

Po samym „rozszerzeniu” tętnicy, naczynie może znowu się zwęzić. Stent – zwłaszcza taki, który uwalnia lek – chroni przed nawrotem problemu, tzw. restenozą.

Poprawa jakości życia pacjenta

Dzięki stentom znika ból w klatce piersiowej, poprawia się wydolność i ogólne samopoczucie pacjenta. Zabieg ten pomaga pacjentom wrócić do normalnego funkcjonowania w życiu codziennym.

Ochrona przed powikłaniami

Mogą one zapobiegać także udarom, gdy są zakładane w tętnicach szyjnych albo wzmacniać naczynia przy tętniaku. Czasami stosuje się je też w nogach czy żyłach biodrowych, gdy tam właśnie występują problemy z przepływem krwi.

Stenty – wskazania do założenia

choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa) – stenty zakłada się, gdy tętnice wieńcowe są zwężone przez miażdżycę i utrudniają przepływ krwi do mięśnia sercowego
zawał serca (ostry zespół wieńcowy) – to sytuacje wymagające pilnej interwencji; angioplastyka z wszczepieniem stentu jest leczeniem z wyboru w ostrych przypadkach, by przywrócić przepływ krwi i chronić serce
zwężenie tętnic obwodowych – np. w naczyniach kończyn dolnych; stent może przywrócić właściwy przepływ krwi, co poprawia gojenie ran i zmniejsza dyskomfort
zwężenie tętnic szyjnych – odpowiedzialnych za dopływ krwi do mózgu, co zwiększa ryzyko udaru; stentowanie może obniżyć to ryzyko
tętniak lub rozwarstwienie aorty – osłabiona ściana naczynia może zostać wzmocniona dzięki stentowi, zapobiegając jego pęknięciu
problemy z drogami oddechowymi – w przypadku zwężeń w płucach konieczne może być zastosowanie stentu, by poprawić oddychanie

Przebieg implantacji stentu – co warto wiedzieć o zabiegu?

Zabieg wszczepienia stentu wykonuje się zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym na specjalnej sali zabiegowej. Lekarz wykonujący zabieg, wprowadza do organizmu cienki cewnik poprzez nakłucie tętnicy w pachwinie lub nadgarstku. Następnie podaje kontrast, a naczynia pacjenta obserwuje na RTG. Zwężone miejsce najpierw poszerza się balonem (tzw. angioplastyka), a później umieszcza w nim stent. Po zakończeniu lekarz usuwa cewnik, zakłada opatrunek uciskowy i pacjent spędza kilka godzin na obserwacji – zwykle wracając do domu tego samego lub następnego dnia.

Jakie mogą być powikłania i ograniczenia po zabiegu?

Niewielkie ryzyko podczas zabiegu – śmiertelność związana z zabiegiem wynosi znacznie poniżej 1 %. Czasami może dojść do zamknięcia naczynia, rzadko do pęknięcia aorty lub uszkodzenia serca. Czynniki ryzyka to m.in. duża blaszka miażdżycowa, zwapnienia czy ostre zagięcie tętnicy.
Brak przepływu mimo udrożnienia – może wystąpić problem z mikrokrążeniem, który uniemożliwia właściwe ukrwienie, mimo udanej angioplastyki.
Restenoza – czyli ponowne zwężenie naczyniowe – zdarza się, że naczynie znowu się zwęża. To poważne powikłanie. Stenty uwalniające lek (DES) znacznie obniżają to ryzyko, ale nie eliminują go całkowicie.
Ograniczenia diagnostyczne – stenty metalowe (BMS) mogą zakłócać badania rezonansem magnetycznym (MRI). W efekcie często wykorzystuje się inne techniki diagnostyczne, jak tomografię komputerową, co zwiększa narażenie na promieniowanie rentgenowskie.

Co dalej po zabiegu?

stosowanie podwójnej terapii antyagregacyjnej (ASA + np. klopidogrel) przez od 6 do 12 miesięcy lub dłużej
nie przerywanie leczenia przedwcześnie – może to grozić poważnymi powikłaniami jak zawał serca czy zgon
zmiana stylu życia – rzucenie palenia, regularna aktywność fizyczna, zdrowa dieta i redukcja masy ciała
regularne wizyty lekarskie w poradni kardiologicznej i szybkie reagowanie na objawy alarmowe